Kontakt-formular

Das wichtigste Formular für Zuweiser ist das Faxformular, das Sie hier als PDF herunterladen können. Bitte faxen Sie das ausgefüllte Formular an eine der drei rechts stehenden Faxnummern.
Innerhalb von zwei Werktagen nach Eingang des ausgefüllten Faxformulars erhalten Sie einen Termin für die Vorstellung Ihrer Patientin oder Ihres Patienten in unserer Klinik.

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Faxantwort Augenklinik
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Faxanfrage Kontrolltermine

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Faxanfrage Sehschule/Orthoptik

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Faxanfrage Tumor-Neupatienten

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Faxanfrage Endokrine Orbitopathie Sprechstunde

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Kontaktformular

Alles kann über das Kontaktformular angemeldet werden. Alternativ kann die Fax-Methode genutzt werden.

Allgemeine Ambulanz

Fax +49 (0) 201 – 723 – 5917

Tumorsprechstunde

Fax +49 (0) 201 – 723 – 2915

Private Ambulanz

Fax +49 (0) 201 – 723 – 5748

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